4月22日，2025年度「深圳惠民保」新聞發布會在深召開。深圳市醫療保障局、深圳市地方金融管理局、國家金融監督管理總局深圳監管局、「深圳惠民保」承保機構等相關領導和嘉賓出席。即日起至2025年6月30日，深圳基本醫保參保人以及深圳戶籍的異地醫保參保人可參加2025年度「深圳惠民保」，不限年齡、職業、健康狀況。

　作為深圳市多層次醫療保障體系的重要組成部分，「深圳惠民保」始終堅持「守初心 惠民生」原則，緊密銜接深圳市基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重保障體系，持續強化保障力度、廣度，為廣大參保人提供普惠、多元的補充醫療保障。自2023年5月首次上線以來，截至2025年3月底，累計賠付近23萬人次，單人累計最高理賠金額達180萬元（人民幣，下同），享受理賠的參保人最小為出生1個月的嬰兒，最大為103歲的老人，對各年齡段參保人群的保障「擲地有聲」，得到廣大深圳市民的高度認可，2024年度參保人數達609萬，位居全國前列。

　88元保費不變  保障全方位升級

　2025年，「深圳惠民保」繼續堅持88元/人/年保費不變，通過大幅降低理賠門檻、進一步拓寬自費保障範圍、擴大參保人群覆蓋面，讓更多深圳市民群眾受惠，獲得感、幸福感、安全感更加充實。

　記者從發布會上獲悉，新一年度「深圳惠民保」在原有保障待遇上再次進行升級，通過「五降、三拓、一增」全面優化產品保障內容，繼續實施「一站式」直接理賠和醫保個賬支付保費等便利措施，為深圳市民提供堅實保障和優質服務。

　五降即理賠門檻再降低，與去年同期相比，五項待遇免賠額各下調4000元 ，降幅最高達28.6%。其中，待遇一「醫保目錄內費用保障」、待遇二「住院自費合規藥品、耗材、診療及檢驗檢查費用保障」、待遇四「罕見病自費藥品費用保障」這三項待遇，免賠額從去年的1.5萬元降至1.1萬元；待遇三「門診自費合規藥品」和待遇五「『港澳藥械通』費用保障」這兩項待遇，免賠額從去年的3.5萬元降至3.1萬元。此外，2025年度「深圳惠民保」延續連續參保激勵政策，連續2年及以上參加「深圳惠民保」的參保人群上述免賠額再降1千元。

　「隨着免賠額的大幅下調，參保人看病就醫產生的醫療費用更容易達到理賠標準，產品保障的可及性進一步提高，切實減輕了參保市民的醫療費用經濟負擔。」中國人壽壽險深圳市分公司總經理吳超說。

　「港澳藥械通」專項待遇保障範圍拓寬

　三拓即拓寬住院自費、罕見病高價藥及「港澳藥械通」專項待遇保障範圍。2025年度「深圳惠民保」將 「港澳藥械通」保障範圍拓展至17個藥械，年度最高可報銷50萬元，讓參保人在家門口就可以享受粵港澳大灣區更先進的醫療資源和更優質的醫療服務，助力探索粵港澳大灣區醫療保障融合發展「深圳經驗」。

　住院自費保障方面，合併原兩項待遇並納入住院自費合規診療費用，整合為「待遇二」，免賠額為1.1萬元（連續參保的為1萬元），支付比例70%，年支付限額120萬元。包括質子重離子、機器人手術、釔90微球等創新高額自費診療項目均納入「深圳惠民保」保障範圍。

　罕見病高價藥方面，「深圳惠民保」針對戈謝病等9種罕見病的10種高價自費藥品費用，年最高保障額度上調至60萬元/年。此外，還首次將治療短腸綜合徵的瑞唯抒（注射用替度格魯肽）納入保障範圍，持續推進解決罕見病高價自費藥品保障難題。

　深戶異地醫保也可獲得保障

　2025年度「深圳惠民保」首次將參加異地醫保的深圳戶籍人員納入參保範圍，不論是參加異地醫保的隨遷老人，還是在異地就業或就讀的深圳戶籍人員，參加「深圳惠民保」後，經過異地醫保報銷的合規醫療費用可繼續享受「深圳惠民保」保障。

　深圳市醫療保障局副局長單友亮說：「深圳市醫保局堅持為民初心，深入貫徹落實2025年市政府民生實事工作要求，在夯實基本醫保、大病保險、醫療救助保障制度的基礎上，充分發揮商業健康保險補充保障作用，指導承保機構優化『深圳惠民保』產品保障責任，深化產品社會屬性、普惠屬性，實現參保廣覆蓋、醫療費用梯次減負，有效滿足群眾多樣化醫療保障需求。」

　據透露，2025年，深圳市醫保、民政、殘聯、工會和退役軍人等部門將聯合為該市醫療救助對象、戶籍殘疾居民、困難職工、優撫對象等特殊群體統一辦理惠民保參保繳費手續，做到「應保盡保、應資助盡資助」。

　「一站式」直接理賠

　作為「政府指導、商保承辦」的普惠型商業健康保險，「深圳惠民保」堅持應賠盡賠，在深圳市內以及省內其他地市共9600餘家定點醫療機構 實現「一站式」直接結算：參保人可在省內就醫結算醫保費用時，同步結算「深圳惠民保」理賠費用，有效減少參保人「需墊付、耗時長、資料多」的問題。「深圳惠民保」運行兩年來，「一站式」理賠人次佔比達99%，真正做到「數據多跑路、群眾少跑腿」。

　據了解，今年個人可繼續使用醫保個人賬戶餘額為符合「深圳惠民保」參保條件的本人、配偶、父母、子女參保，也可通過線上支付渠道自費參保。特別是，2023年、2024年已勾選了「自動重新參保」服務的參保人，本年度將在4月23日至4月28日期間自動通過醫保個人賬戶或者微信支付等劃扣進行參保，無需個人再主動參保。

　參保人可以關注官方指定參保平台「深圳惠民保」微信公眾號參保繳費；同時，還可以通過「深圳醫保」「微保」微信公眾號、 「支付寶」「雲閃付」「i深圳」APP進行參保，或通過線下服務窗口諮詢辦理。此外，交通銀行APP也作為今年新增的參保渠道，為更多的參保人提供參保服務。

　承保機構提醒廣大市民，「深圳惠民保」集中參保期為2025年4月22日至6月30日，保障期是2025年7月1日至2026年6月30日，錯過時間將無法補繳。（記者  林麗青）