20餘年病魔纏身，病肝重達36斤，腹部大如「十月懷胎」……近日，佛山市第一人民醫院器官移植中心成功為一名55歲的先天性多囊肝患者實施了高難度的同種異體肝移植手術。目前患者已康復出院。這是香港商報2月28日在佛山了解到的。

    患者黃先生（化名）在20多年前被診斷出患有先天性多囊肝多囊腎，這是一種常染色體遺傳病，主要表現為肝臟和腎臟出現多個囊腫。早期通常無症狀，但隨着年齡增長，囊腫會逐漸增大、增多，出現壓迫症狀，最終可能導致器官功能衰竭。多年來，黃先生飽受疾病的折磨，腹水反覆發作，生活質量極差。

    3個月前，黃先生腹脹加劇，腹部明顯增大，如一個「巨球」壓迫身子。多囊肝幾乎侵佔了他腹部的全部空間，其他鄰近臟器受壓。「巨球」的壓迫導致他無法平臥，只能側身睡覺，伴有乏力、食慾缺乏等症狀，苦不堪言。後來，他了解到肝移植是唯一有效的治療手段，於是前往佛山市第一人民醫院治療（下稱「佛山一院」）。

    佛山一院器官移植中心主任陳煥偉介紹，患者腎功能良好，囊腫壓迫較輕，但多囊肝病情嚴重，急需手術處理。然而，此次肝移植手術難度極高：一方面，病變的肝臟異常巨大，幾乎佔據整個腹腔，嚴重壓迫周圍臟器，導致手術暴露極為困難；另一方面，在移除巨大肝臟的過程中，極易引發低血壓，造成心排出量驟減甚至心臟驟停。此外，患者還合併多囊腎，術中出血導致的低血壓可能影響腎血流，導致術後腎功能恢復緩慢，嚴重時甚至需要透析治療。

    經過該院肝移植團隊的充分考慮，在等到匹配的肝源後，黃先生終於迎來了肝移植手術。本次手術需要完成多囊肝切除和新肝植入。

患者在手術

    手術的首要挑戰是暴露困難。患者巨大的病變肝臟表面布滿大小不一的囊腫，囊液量高達7500ml。主刀醫師通過仔細分離和精細操作，逐步游離病肝，最終成功暴露肝臟各個部位。經過團隊的共同努力，多囊肝被完整切除，新肝順利植入。然而，由於患者體質較弱及術前腹腔高壓等因素，在開放門靜脈時血壓驟降，麻醉科迅速採取措施，維持循環穩定，確保患者平穩渡過這一危險階段。術後，患者轉入ICU，接受生命體徵和移植器官功能的密切監護。目前，患者已康復出院，他和家屬對醫護團隊的精心治療和護理深表感謝，並感慨「感覺獲得了第二次生命！」。（記者 盧偉 通訊員 佛山一院）

    頂圖：患者在手術