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【健康】飛蚊症是眼部疾病的先兆?眼科醫生講解如何預防

【健康】飛蚊症是眼部疾病的先兆?眼科醫生講解如何預防

責任編輯:副刊 2022-10-26 17:05:55 來源:香港商報副刊

   (記者、部分圖片:Karena)桌球好手傅家俊在月初舉行的香港世界桌球大師賽取得好成績,這位香港桌球一哥自2018年受眼疾困擾,更曾因視網膜退化而休戰一段時間,後來才發現患上飛蚊症,左眼曾出現逾200粒黑點,經努力克服才能重返桌球壇。其實飛蚊症是視網膜脫落的先兆,不容忽視。記者專訪眼科專科醫生李琬微,講解飛蚊症成因、預防方法,提醒讀者要定期驗眼,才能及早發現眼疾。

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眼科醫生李琬微表示,不是所有飛蚊症都需要治療,但要注意飛蚊數量、形狀有沒有變化,以防出現病理性飛蚊症。

   疫情期間,市民在家工作時使用電子產品的時間大增,出現眼部不適的人越來越多。奧比斯聯同香港眼科學會於今年進行了「港人眼睛健康警示」調查,逾半受訪者表示眼睛間中或經常出現閃光或有飛蚊症狀。提到飛蚊症,它並不是疾病,而是眼睛玻璃體退化的自然現象,李醫生表示,除了年齡漸長會出現飛蚊症,年輕人在近視過深、眼睛曾經開刀、長期間看電腦及手機熒幕等情況下也會提早出現飛蚊症狀。

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「港人眼睛健康警示」調查報告指出超過半成受訪者從未接受眼科醫生的全面眼睛檢查。

   飛蚊症顧名思義就是眼前會看到像是點狀、線狀、圓形等的黑色物體,像蚊子一樣飛來飛去,李醫生解釋:「眼睛的玻璃體就像透明膠狀,超過九成半是水分,也含有膠原蛋白幫助穩定眼球,隨着身體機能退化,玻璃體逐漸溶化,凝結成粒狀或塊狀的雜質,光線經過雜質投射在視網膜上便形成影子,就會看到小黑點在眼前晃來晃去,視乎雜質的形態、大小,所見到的『飛蚊』也會不同。」

   飛蚊症成因

   超過九成飛蚊症是正常退化引起,但也有可能是病變問題的徵兆,飛蚊症可分為「生理性」、「退化性」與「病理性」三大類,李醫生解釋:「生理性飛蚊症多發生在四十歲以下且眼前只看到數點『飛蚊』,只是眼睛自然形成的雜質;退化性飛蚊症多在四十歲以上發生,因玻璃體退化而形成『飛蚊』;而病理性飛蚊症是指因視網膜脫落、視網膜撕裂等引起的出血滲入玻璃體而形成雜質,因此若見到『飛蚊』也不容忽視,主要是要找出成因,及早治療。」若想自我檢查有沒有患上飛蚊症,李醫生建議:「望向白牆或藍天白雲,然後留意眼前有沒有漂浮物,就可以判斷是否患上飛蚊症,但要找出成因仍要由眼科醫生作檢查。」

   定期檢查防病變

   飛蚊症需要找眼科醫生治療嗎?李醫生表示:「任何新出現的『飛蚊』都建議先找眼科醫生做檢查,良性『飛蚊』並不需要治療,但建議定期接受視網膜眼底檢查,確定沒有視網膜破洞或血管病變等問題。如果『飛蚊』數量突然增加,如看到滿天黑點、黑絲線,或是合併閃光、視力模糊,就需要立即求醫。」惡性飛蚊症可引致視網膜撕裂、脫落等問題,嚴重時可能會令人失明,李醫生表示:「視網膜撕裂需要進行激光加固手術,利用雷射光凝固治療停止撕裂,避免再惡化為視網膜脫落,若視網膜脫落就需要開刀治療。」

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在猛烈的陽光下,最好戴上太陽眼鏡遮擋紫外線。

   日常預防方法

   飛蚊症有年輕化的趨勢,預防方法最重要的是培養良好的用眼習慣。李醫生表示:「上班族每天看8至10小時電子營幕,回家又繼續用手機,應盡量避免長時間近距離用眼,要緊記「20、20、20」護眼法則,使用電子產品每20分鐘便應該休息最少20秒,期間應望向20呎外的景物,放鬆眼部肌肉,讓眼睛有足夠的休息。很多人太過專注會忽視眨眼,其實眨眼幫助淚水分布,刺激淚液分泌,減低眼睛乾澀。體內有充足的水分,有助眼部潤滑和分泌淚液,身體若脫水更容易使眼睛疲勞,因此應補充足夠的水分,也可在室內空間設置加濕器、放霧器,減少淚水揮發。飛蚊症較嚴重的人士可以戴太陽眼鏡將背景亮度減低,令病徵沒有這麼明顯,也可以避免眼睛受到紫外線傷害。」

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日常不良的用眼習慣會導致眼疾,應避免長時間使用電子產品。

   提到護眼食物,常見的有omega-3脂肪酸、葉黃素、花青素等,額外補充營養素有助預防飛蚊症嗎?李醫生解釋:「目前有科學論證老年黃斑病變患者可以透過補充葉黃素改善情況,其他營養素的功效只有理論基礎,欠缺足夠的論證,暫時對於改善飛蚊症沒有很大幫助,但多吃綠色蔬菜、魚類、胡蘿蔔等所補充的營養素仍幫助維持眼睛健康,預防眼睛退化。」若已出現飛蚊症症狀,也不用恐慌,立即改變錯誤的用眼觀念、定期作檢查,便能與飛蚊症和平共處。

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葉黃素和玉米黃素含量最高的食物是羽衣甘藍。

   為何需要眼科醫生驗眼?

   大部分人士都沒有定期驗眼的習慣,一般只在配眼鏡時讓視光師檢驗近視度數,與找眼科醫生進行眼科檢查並不相同。李醫生提醒:「定期驗眼是減低患上眼疾的有效方法,很多眼疾的早期病徵並不明顯,太遲發現會影響治療效果,建議50歲以上的人士要每年進行檢查,及時發現眼疾作出相應的治療,控制病情。」眼科檢查歷時約30分鐘,首先會由視光師量度眼壓、角膜厚度及弧度,然後會測試慣性視力及進行屈光檢查。第二步是滴上放大瞳孔的眼藥水,看東西時會有一點模糊及畏光,待數小時後就會恢復正常,此時由眼科醫生進行檢查,為病人檢查結膜、角膜、虹膜及晶體,再放大瞳孔檢查眼底、神經線、黃斑點及視網膜。飛蚊症可透過眼科檢查從而得知是否為惡性,也可檢驗視網膜範圍是否存在裂孔、出血或其他問題。

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大部分眼疾如白內障、青光眼及黃斑病都可透過眼科檢查檢驗出來。

   經常捽眼致眼疾

   有些人眼睛感到疲勞時習慣捽眼,又或做眼球按摩運動紓緩眼睛不適,其實經常捽眼可能引致眼疾,李醫生表示:「捽眼有可能導致結膜炎、生眼瘡、錐形角膜、甚至視網膜問題,因此應該避免經常捽眼。另外,若不當進行眼球操,不但無法紓緩眼睛疲勞,反而會傷及眼睛。過度用力按摩眼球會令眼球受壓,有機會誘發飛蚊及閃光症狀,而過度拉扯視網膜更有機會造成視網膜撕裂,併發視網膜脫落。」若眼睛感到發癢,李醫生建議可以滴眼藥水,但不要選擇具有藥效的眼藥水,如加入薄荷功效的眼藥水若長時間使用有可能令眼睛更加敏感,又或抗疲勞的眼藥水有可能加入收縮血管的藥物,令眼睛對眼藥水產生依賴,建議選用不含防腐劑的人工淚液。

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捽眼可能會導致角膜受損及發炎。

 


 

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