小星是一個愛笑的女孩，今年7歲的她本該是無憂無慮的年紀。然而，命運卻與小星開了一個殘酷的玩笑，去年年末，一次看似平常的學校體檢，將小星和她的家庭拖入了無盡的深淵。

　2024年11月14日，學校體檢發現小星肝功能異常。隨後父母帶小星在當地醫院就診，但治療並未讓病情好轉。12月8日，小星原本紅潤的小臉變得黯淡無光，4天後又出現腹痛。到了12月17日，情況愈發危急，小星全身皮膚及鞏膜黃染，腹痛加劇，同時伴有頭暈頭痛、發燒、咳嗽流涕等癥狀。小星父母心急如焚，趕忙將她送到佛山市第一人民醫院（下稱「佛一院」）。

　入院後的小星，病情迅速惡化。第二天，她就陷入不省人事、昏迷狀態，全身多器官出血、水腫，還出現了無尿等急性肝功能衰竭的危急情況。病情變化之快，讓所有人都為小星捏了一把汗，小星父母更是急得直掉眼淚。

　小星被緊急轉入兒童重癥監護室（PICU）監護治療。佛一院兒科蔣蘇華主任帶領PICU醫護人員爭分奪秒地展開了機械通氣、血漿置換等搶救治療。

　小星的病情危重且變化迅速，明確病因迫在眉睫。同時，佛一院發現小星在入院後的血清銅藍蛋白檢測中發現了關鍵線索--其指標明顯低於正常值，這意味著小星體內的銅含量嚴重超標。在兒童期，這種情況最常見的病因便是肝豆狀核變性，即肝臟失去了有效清除銅的能力。順著這條線索，救治團隊迅速啟動驅銅治療方案，並同步推進肝穿刺活檢、相關基因檢測等一系列檢查。經過三天的不懈努力，小星終於緩緩睜開了雙眼，恢復了意識。然而，小星全身皮膚的黃疸、出血和水腫癥狀依舊頑固，病情依舊嚴峻。直到 去年12 月 25 日，肝穿刺活檢報告和基因檢測結果給出了最終答案 ——「肝豆狀核變性」 確診。此時，緊急肝移植成為了拯救小星生命的最後希望，也是唯一的希望。

　肝移植需要等待合適的肝源，而小星的病情不能等。幸運的是，小星有一位疼愛她的舅舅。小星的父母因血型不匹配無法捐肝，舅舅的血型匹配，他主動要求割肝救外甥女。在該院醫務科的組織協調下，兒科、感染科、肝胰外科、麻醉科、超聲診療中心等多學科迅速集結，組成了一支強大的生命守護隊，為這場高難度兒童活體肝移植手術全力護航。肝胰外科手術團隊藉助先進的三維重建技術精確計算肝體積，模擬左半肝切除術，精心制定了詳細的手術方案。輸血科蔡葵主任也積極聯繫佛山血站進行手術備血。 

　據佛一院肝胰外科陳煥偉主任介紹，兒童活體肝移植是通過患兒直系親屬捐獻部分肝臟進行移植，解決供肝短缺問題。由於手術難度高、風險大及圍手術期管理複雜，被稱為外科手術皇冠上的明珠。國內僅少數醫院可以成熟開展。接受移植的兒童各器官發育尚未完善，血管膽管極其細小，最細的動脈直徑僅有一毫米，這對手術技術的要求達到了近乎苛刻的程度。而且，手術不僅要確保受體小星的安全，更要保障她舅舅的安全，雙重壓力如泰山壓頂，加上小星病情緊急，體型瘦小，更是讓這場手術的難上加難。

　2025年1月2日，決定小星命運的時刻終於來了。小星和舅舅被一起推入手術室，供肝切取及病肝摘除手術同時緊張進行。在麻醉科王漢兵主任，歐偉明主任、馮舒韻主任等專家以及手術室劉婕婷護長團隊的密切配合下，大外科陳煥偉主任帶領的移植團隊精細操作，經過近10個小時的艱苦奮戰，成功完成了手術。

　術後，小星再次進入PICU監護治療。醫護人員們給予了她無微不至的關懷和照顧。術後12小時，小星開始經胃管餵食；36小時，撤除呼吸機輔助通氣；3天後，小星便可以進行床上康復運動、看課外書，並逐漸下床活動。PICU護士長葉秋蓮說：「小星雖然年紀小，但她特別開朗、懂事，做治療十分配合，因而也順利渡過了術後危險期。」 

　1月14日，小星終於康復出院。她的堅強和勇敢感染著救治她的每一個醫護人員，當大家為小星送上公仔玩具等禮物時，孩子露出了久違的燦爛笑容。這笑容是對醫護人員救治生命的最好回報。

　「肝臟器官資源有限，相比之下，活體肝移植有著諸多優勢，缺血時間短，能降低術後膽道併發癥風險；組織相容性好，能減少排斥反應，部分甚至能實現免疫耐受，無需長期使用抗排斥藥物；術前還能全面了解供受體情況，制定周密的治療方案，費用也相對較低。」 陳煥偉主任介紹道，「不過，兒童活體肝移植的難點也十分突出，手術複雜程度高、對顯微操作精度要求極高，圍手術期管理也異常複雜。這是對醫院綜合實力的嚴峻考驗。但我們憑藉著建立並完善的活體兒童肝移植整套流程、精細化標準化的圍手術期管理流程以及多學科協作的治療流程，成功完成佛山市一醫院首例親屬活體小兒肝移植手術，為小星的生命保駕護航。（記者 盧偉 通訊員 孙凯 叶秋莲）