（文：李曉光）30歲的雅怡，任職會計工作3年，自從工作後每次月經前3至4天開始腹部脹痛，經行第1至3天腹部脹痛甚，雅怡剛投身社會工作時經常加班，不能按時完成工作會受到責罵，她性格內向，不善於溝通，經常獨自哭泣。雅怡這種每次伴隨月經周期出現腹脹痛情況屬於中醫痛經。雅怡受到上司責罵及工作壓力大時，不會找人傾訴排解出去，長期在緊張壓力鬱悶環境中，使她心情壓抑，肝氣不舒，肝鬱氣滯，肝的經脈循行脅肋，過乳頭，下行過少腹部陰部，如果長期不開心，可導致肝氣鬱結，氣血運行不暢，脈絡欠通，「不通則痛」。

    經前腹痛治療方法

    雅怡屬於氣滯血瘀型痛經，常有經前或經期小腹脹痛拒按，胸脅、乳房脹痛，經血量少，經行不暢，經色紫黯有塊，血塊排出疼痛減輕，舌紫黯，或有瘀點，脈弦澀等症。中醫用行氣活血，祛瘀止痛方法治療。方劑為膈下逐瘀湯，包括中藥枳殼、烏藥、香附、元胡、赤芍、桃仁、紅花、丹皮、五靈脂、當歸、川芎、甘草等。中成藥有逍遙散。針灸治療的基本處方為關元、中極、地機、內庭。關元、中極均為足三陰與任脈之會，針之以通調沖、任之脈；地機為脾經郤穴，內庭為足陽明之滎穴，二穴合用有活血化瘀利氣之功。四穴合用可使氣順血和，沖任流通，則痛自消。上述四穴均以進針得氣後，施瀉法，剌激須強。疼痛劇烈者留針時間宜長。

川芎雞可於經前3天開始，日服1至2次，連服5至7天。

    紓鬱花茶

    建議患者要學會溝通，多與父母或好朋友傾訴，聽音樂、唱歌、跳舞，多參加室外運動，保持精神愉快，有助減輕腹痛。經時可吃川芎雞。以川芎、當歸、香附、元胡、陳皮各10克，加上雞肉200至300克，將上述藥材用紗布包好與雞肉同放砂鍋加適量水燉至肉爛，去掉藥包，加鹽調味，根據各人食量吃肉飲湯。平日可飲玫瑰花茶，以玫瑰花、陳皮各10克，紅花2克，冰糖適量，每日滾水沖泡1至2杯，代茶飲。

玫瑰花茶具紓緩經痛、補血之效。

    另有一位患者沙沙，19歲，從12歲來月經開始，每次月經快收尾時及收尾後1至3天腹部隱隱作痛或腹痛下墜，經量少，色淡，同時伴輕度頭暈。沙沙體形瘦小，平時不喜歡吃肉而且食量少。這種情況叫痛經，屬於中醫虛證痛經的氣血不足型。虛證痛經的機理是「不榮則痛」，即身體的氣血不足，不能濡養子宮，而引起疼痛。此種痛經多在月經期的後幾天或在月經淨後幾天內出現，一般腹痛程度相對比較輕。沙沙平時不吃肉，食量少，長期如此會導致氣血的化生不足，在經期經血排出後，身體氣血會更加虧虛，上不能濡養頭竅，下不能濡養胞宮，因而出現腹痛頭暈症狀。

三陰交為肝、脾、腎三經交會之處，地機為血中之氣穴。

    經後腹痛治療方法

    沙沙屬於氣血虛弱型痛經，常有經期或經後小腹隱痛，揉按腹部痛疼可減輕，月經量少，色淡質稀，神疲乏力，頭暈心悸，失眠多夢，面色蒼白等症。中醫用補氣養血，和中止痛的方法治療。方劑為黃芪建中湯或聖愈湯，中藥包括黃芪、黨參、桂枝、當歸、白芍、飴糖、炙甘草、大棗、熟地等。中成藥有烏雞白鳳丸。針灸治療的基本處方為關元、三陰交、地機、次髎。關元屬任脈經穴，為任脈與足三陰經交會穴，可溫經散寒、行氣活血、補益肝腎、調補沖任；三陰交可調理全身氣血；地機是足太陰脾經郤穴，可調血通經止痛；次髎可調氣活血，為治療痛經的經驗效穴，氣血虧虛加足三里、血海、脾俞、氣海，諸穴均用補法，可加灸法，以補氣血，益沖任之脈。每周１至２次。

紅棗茶能補中益氣、養血安神。

    補血湯水

    患者平日要注意鍛煉身體，適當增加食量，不要偏食，飲食以清淡、富有營養為主。經期要保持清潔，避免勞累，避免受寒，多飲湯水，保持精神愉快。經時可飲圓肉紅棗茶，以圓肉20克、紅棗(去核)7枚、元胡15克、生薑3片、黃糖適量，加適量水煮開20至30分鐘或滾水沖泡代茶飲。平日可吃淮山雞食療，以淮山20克、桑椹15克、圓肉15克、烏雞肉200至300克，將上述材料洗好，一同放砂鍋加適量水燉至肉爛，加鹽調味，吃肉飲湯，每周服2至3次。身體虛弱、氣血不足者，宜吃些補氣、補血、補腎之品，如雞、烏雞、豬瘦肉、豬肝、豬血、牛肝、羊肉、蛋、奶、魚、鱔魚、海參、鯊魚、核桃仁、桂圓肉、大棗、桑椹、枸杞子、山藥等。

作者簡介：李曉光，香港浸會大學中醫藥學院臨床部中醫臨床教授。從事中醫臨床40餘年。2006年至今在香港從事中醫婦科教學及臨床。曾主持參與多項科研，發表論文多篇。專業研究重點為婦女不孕症、更年期綜合症和婦科疑難雜症。兼任世界中醫藥學會聯合會生殖醫學專業委員會常務理事、世界中醫藥學會聯合會「優生優育」專業委員會常務理事等。