香港大學醫學院研究團隊今日(2日)公布,利用醫院管理局的全港電子健康紀錄進行綜合縱向回顧,篩選了2001年至2022年共21年間的40萬份數據,並追蹤其中約1萬名被診斷為精神分裂症的患者,記錄他們從首次使用藥物開始7年間的健康狀況隨訪,同時檢視血癌的發病情況。
研究結果顯示,血癌的絕對風險非常罕見:在這1萬名追蹤患者中,約7年間僅有39人發展為血癌。經統計調整後,估算平均每1萬人使用抗精神病藥「氯氮平」1年,僅增加少於6例血癌。其次,研究結果與西方研究結果脗合:「氯氮平」服用者與對照組相比,血癌的加權發病率比估計為2.22,表明「氯氮平」與血癌發病率確有些微關聯,這與先前芬蘭和美國病例對照研究的發現一致。第三,研究觀察顯示,其他癌症風險並無增加。
這是全球首個針對高效抗精神病藥物「氯氮平」與血癌發病率關聯的分析研究。數據分析首次證實,「氯氮平」導致血癌發病的風險極低,臨床應用安全性高。研究團隊指出,雖然早前西方初步研究指服用「氯氮平」可能顯著增加血癌發病風險,但在本港以至世界各地使用該藥時,已有嚴格的血液監測措施。團隊建議本港衛生署及各地藥監機構無需進一步限制「氯氮平」使用或發出特別警告,以便及早用藥,有效治療精神病。
該研究由港大醫學院藥理及藥劑學系兼臨床醫學學院家庭醫學及基層醫療學系助理教授黎子駿教授,以及深圳大學醫學院助理教授柴懿博士共同領導。共同第一作者為港大醫學院藥理及藥劑學系研究生胡宇琪和西安交通大學藥學院助理教授高樂博士。其他作者包括港大醫學院臨床醫學學院家庭醫學及基層醫療學系黃志威教授和吳珮佩醫生、臨床醫學學院精神醫學系張頴宗醫生、羅嘉瑩醫生、李芷琪醫生和陳冠南博士,以及藥理及藥劑學系鄭永德博士和陳慧賢教授。
頂圖:港大醫學院黎子駿教授(右三)領導的研究團隊利用大數據分析,首證服抗精神病藥氯氮平導致血癌發病風險極低,臨床應用安全。